নির্দেশনা

টপিক্যাল চেতনানাশকারী হিসেবে লিডােকেইন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়- নাক, কান ও গলার ছােট ছােট অস্ত্রোপচারের সময় ব্যথারােধক হিসেবে। দাঁতের চিকিৎসার সময় ব্যথা বা অস্বস্তি প্রতিরােধে (যেমন- ইঞ্জেকশন দেবার আগে) কেন্দ্রীয় চেতনানাশের সময় কাশি প্রতিরােধ করতে বাচ্চা প্রসবের চূড়ান্ত ধাপে পেরিনিয়ামের কাটা ও সেলাইয়ের পূর্বে ব্যথা রােধ করতে।

উপাদান

ফার্মাকোলজি

লিডােকেইন স্নায়ুকোষের আবরণীতে অবস্থিত ভােল্টেজ-গেটেড সােডিয়াম চ্যানেল দিয়ে সােডিয়ামের কোষাভ্যন্তরে প্রবেশ বন্ধ করে। ফলে অ্যাকশন পােটেনশিয়াল সংঘটিত হয় না এবং বার্তা বহন বন্ধ হয়ে যায়। সক্রিয় অবস্থার সােডিয়াম চ্যানেলগুলােতে লিডােকেইন বেশি সহজে সংযুক্ত হয়; তাই যেসব স্নায়ুকোষ দ্রুত উত্তেজিত হয়, ঐসব কোষের স্নায়ুবার্তাবহন তুলনামূলক তাড়াতাড়ি বন্ধ হয়। এই ব্যাপারটিকে "অবস্থানির্ভর ব্লকেড" বলা হয়।

মাত্রা ও সেবনবিধি

প্রতি স্প্রে ১০ মি.গ্রা. লিডােকেইন সরবরাহ করে। সর্বোচ্চ মাত্রা হচ্ছে ২০ স্প্রে (২০০ মি.গ্রা.) দাঁতের ক্ষেত্রে স্বাভাবিক মাত্রা হচ্ছে ১-৫ স্প্রে। মুখের প্রতি কোয়ার্টারে ২টি করে স্প্রে দিতে হবে। ৩০ মি. সময়ে সর্বোচ্চ ৩টি স্প্রে দেয়া যাবে। সাইনাসের প্রসিডিউরে ৩টি স্প্রে ব্যবহৃত হয়। গলা ও বায়ুনালীর ক্ষেত্রে ২০ স্প্রে পর্যন্ত প্রয়ােজন হতে পারে। বাচ্চা প্রসবের সময় ২০ স্প্রে পর্যন্ত প্রয়ােজন হতে পারে। ৩-১২ বছর বয়সী বাচ্চাদের ক্ষেত্রে ডােজ কমাতে হবে। ৩ বৎসরের ছােট শিশুদের ক্ষেত্রে লিডােকেইন স্প্রে নির্দেশিত নয়।

প্রতিনির্দেশনা

যেসব রােগীদের মাইঅ্যাসথেনিয়া গ্রেভিস, মৃগীরােগ, ত্রুটিপূর্ণ হৃদপিন্ড বা যকৃতের ক্ষয় হয়েছে তাদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ত্বকের চুলকানি, ঝিমুনি, শ্বাস-প্রশ্বাসে কষ্ট, বুকে ব্যথা, মারাত্মক চুলকানি, বেশি ঘাম হওয়া এবং অনুভূতিহীনতা।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

এ সম্পর্কে কোন স্টাডি করা হয়নি। চিকিৎসকের নির্দেশমত গর্ভবতী মহিলাদের দেয়া যাবে। মাতৃদুগ্ধে লিডােকেইন সামান্য নিঃসৃত হতে পারে, তবে কোন ক্ষতির সম্ভাবনা কম।

সতর্কতা

লিডােকেইন স্প্রে ব্যবহারের পর গাড়ী বা মেশিন চালানাের সময় রােগীকে সতর্ক থাকতে হবে। এই স্প্রে মুখে বা গলায় ব্যবহারের পর অন্ততঃ ১ ঘন্টা রােগীর কিছু খাওয়া বা পান করা উচিত নয়। চোখের কাছে স্প্রে করা থেকে বিরত থাকতে হবে। যদি কোন ক্রমে স্প্রে চোখে চলে যায় তাহলে জরুরী ভিত্তিতে অন্ততঃ ১৫ মিনিট ধরে প্রচুর পরিমাণ পানি দিয়ে চোখ ভালমত ধুতে হবে এবং ডাক্তার ডাকতে হবে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

Local & Surface anesthesia

সংরক্ষণ

আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।