নির্দেশনা
এম্পাগ্লিফ্লোজিন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত- প্রাপ্তবয়স্ক টাইপ-২ ডায়াবেটিস মেলাইটাস রোগীদের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ ভালো করার জন্য আহার ও ব্যায়াম এর সম্পূরক হিসেবে। প্রাপ্তবয়স্ক টাইপ-২ ডায়াবেটিস মেলাইটাস রোগীদের হৃদরোগ এবং হৃদরোগের মৃত্যু ঝুঁকি কমাতে।
উপাদান
ফার্মাকোলজি
এম্পাগ্লিফ্লোজিন হচ্ছে একটি সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার ২ (এসজিএলটি-২) ইনহিবিটর। এসজিএলটি-২ বৃক্কের গ্লুকোজ রক্তে পুনরায় শোষণের জন্য প্রধান পরিবাহক। এসজিএলটি-২ কে বাঁধা প্রদানের মাধ্যমে এম্পাগ্লিফ্লোজিন বৃক্কের পরিস্রাবিত গ্লুকোজ এর পুনঃশোষণ কমায় ও বৃক্কের গ্লুকোজ এর সরবরাহ সীমা কমায় এবং এভাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে গ্লুকোজ নিস্কাশনকে ত্বরান্বিত করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
এম্পাগ্লিফ্লোজিনের অনুমোদিত সেবনমাত্রা ১০ মিঃগ্রাঃ দিনে একবার, সকালে খাবারের সাথে অথবা খাবার ছাড়া। প্রয়োজনে দৈনিক মাত্রা ২৫ মিঃগ্রাঃ পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে। যে সকল রোগীর হাইপোভলিমিয়া আছে তাদের ক্ষেত্রে এম্পাগ্লিফ্লোজিন দেয়ার আগে অবস্থার উন্নতির পরামর্শ দেয়া হচ্ছে।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের এম্পাগ্লিফ্লোজিন বা এর উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে এবং কিডনি সমস্যা ও ডায়ালাইসিস রোগীদের ক্ষেত্রে ঔষধটি প্রতিনির্দেশিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
এম্পাগ্লিফ্লোজিনের সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল মূত্রনালীতে সংক্রমণ ও মহিলাদের জেনিটাল মাইকোটিক সংক্রমণ।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহারে সুনিয়ন্ত্রিত ও পর্যাপ্ত তথ্য নেই। সুতরাং কেবল সুনির্দিষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত। এম্পাগ্লিফ্লোজিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা যায়নি। স্তন্যদানকারী মায়েদের ব্যবহারে বিরত থাকতে হবে।
সতর্কতা
এম্পাগ্লিফ্লোজিন শুরু করার পূর্বে বৃক্কের সক্ষমতা নির্ণয় করার জন্য নির্দেশনা দেয়া হচ্ছে এবং তারপর পর্যায়ক্রমে তা পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। যাদের eGFR ৪৫ মিঃলিঃ/মি./১.৭৩ মি ২ এর কম তাদের এম্পাগ্লিফ্লোজিন শুরু করা যাবে না। যে সকল রোগীর বএঋজ ৪৫ মিঃলিঃ/মি./১.৭৩ মি ২ এর সমান বা তার বেশী তাদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় করার প্রয়োজন নেই। পেরিনিয়াম এ ন্যাক্রোটাইজিং ফ্যাসিটিস/ফোরনিয়ার’স গ্যাংগ্রীন হওয়ার ঝুঁকি থাকে যা খুবই বিরল। যদি জননেন্দ্রে অথবা জননেন্দ্রের পিছন হতে মলদ্বার পর্যন্ত নরমতা, লালভাব হওয়া বা ফোলাভাব এবং জ্বর ১০০.৪° ফাঃ এর বেশি হয় তাহলে অতি শীঘ্রই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Sodium-glucose Cotransporter-2 (SGLT2) Inhibitors
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে (৩০°সেঃ তাপমাত্রার নীচে) রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।