নির্দেশনা
মাল্টিপল মায়েলোমা কাপোসি সারকোমা
Composition
ফার্মাকোলজি
ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি : পোনালিডোমাইড একটি ইমিউনোমডুলেটরি এজেন্ট যায় অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক কার্যকলাপ রয়েছে। এটি বিভিন্ন টিউমার কোষের প্রসারণকে বাধা দেয় এবং এপোপটোলিস কে প্রভাবিত করে। অধিকন্তু, পোমাপিডোমাইড টি-সেল এবং প্রাকৃতিক কিগার (এনকে) সেল-মধ্যস্থ ইমিউনিটিকে বাড়িয়ে দেয় এবং মনোসাইট ঘারা প্রদাহজনক সাইটোকাইন (যেমন, টিএনএফ-আলফা বা আইএল-৬) উৎপাদনকে বাধা দেয় পোমালিডোমাইডের প্রাথমিক লক্ষ্যযন্ত্র হিসাবে প্রোটিন সেজেরনকে মনে করা হয়। এটি এই লক্ষ্যবস্তুর সাথে যাঁথে এবং ইউবিকুইটিন লিগেজ কার্যকলাপকে বাধা দেয়। এটি COX2 এর একটি ট্রান্সক্রিপশনাল ইনহিবিটরও। পোমাবিডোমাইয় এক্সপোজার-প্রতিক্রিয়া বিশ্লেষণগুলি দেখিয়েছে যে দিসৌমিক পোমাদিমোমাইড এক্সপোজার স্তর এবং ৪ মিলিগ্রাম পোথালিয়োমাইড ভোজের পরে কার্যকারিতা বা নিরাপত্তার মধ্যে কোন সম্পর্ক নেই। এমএম রোগীদের মধ্যে যারা প্রতিদিন এককভাবে বা ডেক্সামেখাবোনের সাথে কম্বিনেশনে পোমালিজোমাইড ও মিলিগ্রাম গ্রহণ করেছিলেন, গোমসিডোমাইড Steady-state ভাগ এক্সপোজারকে ৮৬০ (৩৭%) এনজি-এইচ/এমএল এবং Cmax (CV%) ৭৫ (৩২%) এনজি/এএ যারা চিহ্নিত আরা হয়েছিল। কাপোসি নায়কোমা (কেএস) রোগীদের মধ্যে যারা প্রতিদিন পোমালিডোমাইড ৫ মিলিগ্রাম গ্রহণ করেছিলেন, পোমালিডোমাইড Steady-state ড্রাগ এক্সপোজারকে AUC ৪৬২.৩ এনজি-এইচ/এমএল (৮২%) এবং Cmax 2.3 এনজি/ এমএস (৫০টি) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। শোষন : একক মৌখিক ডোজ গোমালিমোমাইড প্রয়োগের পরে, গোয়ালিডোমাইডের সর্বোচ্চ গ্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) এমএম বা কেএস যোগীদের মধ্যে মোজের ২ থেকে ৩ ঘণ্টা পরে ঘটে। ডিস্ট্রিবিউশন : এমএম বা কেএস রোগীদের মধ্যে স্থির অবস্থায় পোমাণিভোমাইডের গড় ভলিউম অফ ডিস্ট্রিবিউশন (ভিডি/এক) ৬২ এবং ১৩৮ এল এর মধ্যে থাকে। পোমালিডোমাইড সুস্থ ব্যক্তিদের গুজবসে প্রায় ৬৭টি প্লাজমা স্তরে বিতরণ করা হয় ৪ দিনের ২ মিলিগ্রাম একবার-দৈনিক মোজিংয়ের পরে। ৪ ঘন্টা পোস্টডোজ (Tmax) এ। মানব প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং পোমালিজোমাইডের পরিসর ১২% থেকে ৪৪% পর্যন্ত এবং এটি ঘনত্ব নির্ভর নয়। পোমানিডোমাইড পি-জিপির জন্য একটি সাবন্ত্রে। মেটাবলিজন : পোমালিড়োমাইর প্রথমিকভাবে লিভারে CYP1A2 এজ CYP3A4 ঘয়া বিপাক হয়। CYP2C19 এবং CYP2D6 থেকে নগগা অরদানও ইন ভিট্রোতে পর্যবেক্ষন করা হয়েছে। এলিমিনেশন : এমএম বা কেএস রোগীদের মধ্যে পোমালিডোমাইডের গড় মোট শরীরের কিয়ারেন্স (সিএল/এফ) ৭-১০ এল/ঘণ্যা। সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে ১৯.৫ ঘন্টা এবং এমএম বা কেএস রোগীদের মধো ৭.২ ঘন্টা গড় প্লাজমা অর্থায় দিয়ে পোমালিডোমাইড নির্মূল করা হয়। এক্সক্রেশন : সুস্থ বাকিদের কাছে 14C-পোমালিডোনাইডের একটি একক মৌখিক ব্যাবহারের ফলে, রেডিওধর্মী ভোজের প্রায় ৭৩% এবং ১৫টি যথাক্রমে প্রস্রাব এবং মলদ্বারে নির্গত হয়েছিল প্রায় ২% এবং ৮% রেডিওলেবেলড ভোজ প্রহ্লাব এবং মলদ্বারে পোমালিডোমাইড হিসাবে অপরিবর্তিত হয়ে নির্গত হয়েছিল।