নির্দেশনা
প্রাপ্ত বয়স্ক (১৮ বছর এবং তার উর্ধ্ব) - গ্যাস্ট্রোইসোফ্যাজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি): নন-ইরোসিভ রিফ্লাক্স ডিজিজ (এনইআরডি) (যেমন- বুকজ্বালা এবং খাবার উগরে আসা) এনইআরডি এর মেইনটেন্যান্স চিকিৎসা (যেমন- বুকজ্বালা এবং খাবার উগরে আসা) রিফ্লাক্স ইসোফ্যাজাইটিস অথবা ইরোসিভ ইসোফ্যাজাইটিস রিফ্লাক্স ইসোফ্যাজাইটিসের রোগীদের মেইনটেন্যান্স চিকিৎসায় এনএসএআইডি দ্বারা সৃষ্ট পাকস্থলীর ক্ষতের চিকিৎসায় এনএসএআইডি দ্বারা পাকস্থলীর ক্ষত সৃষ্টির ঝুঁকি হ্রাসে জলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম হেলিকোব্যাকটার পাইলোরি নির্মূলে শিশু (১২-১৭ বছর) - গ্যাস্ট্রোইসোফ্যাজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি): নন-ইরোসিভ রিফ্লাক্স ডিজিজ (এনইআরডি) (যেমন- বুকজ্বালা এবং খাবার উগরে আসা) রিফ্লাক্স ইসোফ্যাজাইটিস অথবা ইরোসিভ ইসোফ্যাজাইটিস
Composition
- 20 mg tablet : It contains Esomeprazole Magnesium Trihydrate USP enteric coated micro pellets equivalent to Esomeprazole 20 mg.
- 40 mg tablet : It contains Esomeprazole Magnesium Trihydrate USP enteric coated micro pellets equivalent to Esomeprazole 40 mg.
- 20 mg capsule : It contains Esomeprazole Magnesium Trihydrate USP enteric coated micro pellets equivalent to Esomeprazole 20 mg.
- 40 mg capsule : It contains Esomeprazole Magnesium Trihydrate USP enteric coated micro pellets equivalent to Esomeprazole 40 mg.
ফার্মাকোলজি
ইসোমিপ্রাজল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা গ্যাষ্ট্রিক প্যারাইটাল কোষে অবস্থিত H + /K + ATPase এনজাইম সিস্টেমের সাথে কোভালেন্ট বন্ধনের মাধ্যমে যুক্ত এসিড নিঃসরণের প্রধান ধাপকে বাধাগ্রস্থ করে। ইসোমিপ্রাজল (ওমিপ্রাজলের S-আইসোমার), প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের প্রথম একক অপটিক্যাল আইসোমার যা রেসিমিক প্রোটন পাম্প অপেক্ষাকৃত অধিকতর এসিড নিয়ন্ত্রণ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক (১৮ বছর এবং তার উর্ধ্বে) - গ্যাস্ট্রোইসোফ্যাজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ: নন-ইরোসিভ রিফ্লাক্স ডিজিজ (এনইআরডি) (যেমন- বুকজ্বালা এবং খাবার উগরে আসা): ২০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার করে ২ থেকে ৪ সপ্তাহ এনইআরডি এর মেইনটেন্যান্স চিকিৎসা (যেমন- বুকজ্বালা এবং খাবার উগরে আসা): ২০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার রিফ্লাক্স ইসোফ্যাজাইটিস অথবা ইরোসিভ ইসোফ্যাজাইটিস: ২০ মিগ্রা বা ৪০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার করে ৪ থেকে ৮ সপ্তাহ রিফ্লাক্স ইসোফ্যাজাইটিসের রোগীদের মেইনটেন্যান্স চিকিৎসায়: ২০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার এনএসএআইডি দ্বারা সৃষ্ট পাকস্থলীর ক্ষতের চিকিৎসায়: ২০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার করে ৪ থেকে ৮ সপ্তাহ এনএসএআইডি দ্বারা পাকস্থলীর ক্ষত সৃষ্টির ঝুঁকি হ্রাসে: ২০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার জলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম: ৪০ মিগ্রা প্রতিদিন দুইবার হেলিকোব্যাকটার পাইলোরি নির্মূলে (ইসোমিপ্রাজল এর সাথে এ্যামোক্সিসিলিন ১০০০ মিগ্রা এবং ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ৫০০ মিগ্রা): ২০ মিগ্রা ট্যাবলেট প্রতিদিন দুইবার করে ৭ দিন বা ৪০ মিগ্রা ক্যাপসুল প্রতিদিন একবার করে ১০ দিন। শিশু (১২-১৭ বছর) - গ্যাস্ট্রোইসোফ্যাজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ: নন-ইরোসিভ রিফ্লাক্স ডিজিজ (এনইআরডি) (যেমন- বুকজ্বালা এবং খাবার উগরে আসা): ২০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার করে ২ থেকে ৪ সপ্তাহ রিফ্লাক্স ইসোফ্যাজাইটিস অথবা ইরোসিভ ইসোফ্যাজাইটিস: ২০ মিগ্রা বা ৪০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার করে ৪ থেকে ৮ সপ্তাহ
প্রতিনির্দেশনা
ইসােমিপ্রাজলের প্রতি অতিসংবেদনশীল রােগীর ক্ষেত্রে এর ব্যবহার পরিহার করা উচিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ইসোমিপ্রাজোলের সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গুলো হলো বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং মাথা ব্যথা। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গুলো হলো শুষ্ক মুখ, পেরিফেরাল ইডিমা, মাথা ঘোরা, ঘুমের ব্যাঘাত, ক্লান্তি, প্যারেস্থেশিয়া, অস্থি সন্ধি ব্যথা, মাংস পেশিতে ব্যথা, ফুসকুঁড়ি এবং চুলকানি। বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গুলো হলো স্বাদে ব্যাঘাত, স্টোমাটাইটিস, হেপাটাইটিস, জন্ডিস, অতিসংবেদনশীলতা (এনাফাইল্যাক্সিস, ব্রঙ্কোস্পাজম), জ্বর, হতাশা, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি, গাইনেকোম্যান্ডিয়া, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, হাইপোনেট্রিমিয়া, রক্তজনিত ব্যাধি (লিউকোপেনিয়া, লিউকোসাইটোসিস, প্যানসাইটোপেনিয়া, প্রম্বোসাইটোপেনিয়া), দৃষ্টিসংক্রান্ত সমস্যা, ঘাম হওয়া, আলোক সংবেদনশীলতা, এলোপেশিয়া, স্টিভেন্স-জনসন সিনড্রোম এবং টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
গর্ভাবস্থায়ঃ গর্ভাবস্থার উপর ইসোমিপ্রাজোলের ক্লিনিক্যাল তথ্য খুবই অপর্যাপ্ত। ইসোমিপ্রাজোল গর্ভাবস্থায় তখনই ব্যবহার করা উচিৎ যদি সেটা খুবই প্রয়োজনীয় হয়। স্তন্যদানকালেঃ ইসোমিপ্রাজোল মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা যায়নি। তাই যেসব মায়েরা শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ান তাদের ইসোমিপ্রাজোল ব্যবহার করা উচিত নয়।
সতর্কতা
ইসােমিপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক আলসারে ব্যবহারের পূর্বে অবশ্যই ম্যালিগ্ন্যান্সির সম্ভাব্যতা যাচাই করে নিতে হবে। তা না হলে ইসােমিপ্রাজল রােগের লক্ষণসমূহকে ঢেকে দিয়ে রােগ নিরুপণে বিলম্ব ঘটাতে পারে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Proton Pump Inhibitor